医保个人账户跨省共济,将全国推行!异地近亲属就医购药,可直接支付

今天(1月9日),国家医保局会同财政部发布《关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》,进一步优化个人账户共济政策,打破地域限制,强化家庭互助功能,将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国。

       通知明确,跨省共济的适用对象范围为职工基本医疗保险参保人的近亲属。

       共济关系可由双方自愿建立或解除,参保人医保关系变动时该关系自动解除,且一人可与多人互建共济关系。

       共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。

       在共济额度内,共济人不能再使用该额度的个人账户资金。

       关系解除后未使用额度返还共济人账户。

       什么是跨省共济?跨省共济,简单来说,就是职工医保参保人个人账户里的资金,可以跨省给家人使用。

       例如在异地工作的子女,可以授权父母使用自己医保账户的余额,支付在老家看病买药时需个人承担的医疗费用。

       通知明确,跨省共济的适用对象为职工医保参保人本人的近亲属,包括配偶、父母、子女等。

       近亲属本人也需是基本医疗保险(职工医保或居民医保)的参保人员。

       共济关系可自愿建立或解除共济关系可通过国家医保服务平台等渠道自愿建立或解除。

       一名职工可以同时与多位近亲属建立共济关系,一位近亲属也可同时被多位家庭成员授权。

       当任何一方医保关系发生转移或终止等情况时,共济关系将自动解除。

       共济资金可用于支付被共济人就医购药的个人负担费用、居民医保及长期护理保险个人缴费。

       在共济额度内,共济人不能再使用该额度的个人账户资金。

       关系解除后未使用额度返还共济人账户。

       个人账户跨省共济产生的费用按月全额清算,参照跨省异地就医清算流程,由国家统一清分、省市分级清算,可依托预付金保障清算时效,资金规模动态调整。

       此前,医保个人账户跨省共济在河北、江苏、安徽、山东、河南等省份部分地区试点运行。

       什么是医保家庭共济?简单来说,职工医保参保人的个人账户余额,可以给配偶、父母、子女等家庭成员共济使用,帮家人分担医疗费用,减轻家庭医疗负担。

       举个例子您的职工医保卡余额5000多,但您的父亲是居民医保没有个账余额,父亲腿疼去就诊和买药,医保报销后个人的自负部分为184元,还可以继续通过家庭共济形式从您的医保余额扣184元,不用额外多付一分钱现金。

       怎么开通医保家庭共济操作也很简单,打开“国家医保服务”APP,左下角菜单栏【地方专区】→【选择地区】→【我要办-办理相关事项】→【个人账户家庭共济关系维护】,几分钟就能完成绑定,具体流程大家可以咨询当地医保部门。

       来源:央视新闻、江苏医保、南京日报*免责声明:本文为转载信息,不代表本号观点,如有违规、侵权请联系我们,第一时删除戳这里关注我,了解南通生活大小事!

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